秦堪也和往常一样进了病房，今天他做查房的科室是肝胆外科。
又一例肝胆管狭窄的病人，来自于非洲的一个国家，秦堪对这个国家很陌生，根本就没有记住是什么名字。
患者是一个酋长的女儿，今年才5岁。
她因为是酋长的女儿，所以她还活着。
她已经在世界各地有名的医院就诊了十几次了，多次全身感染，都被救活了。
在很多医院都断定，这個病人活不到3岁。
但是，她已经5岁了。
景华医院是她最后的希望。
秦堪看了传过来的资料，初步的判断，能够手术，但风险很大。
这个病人在欧洲德法意都住过院，在北美的耶鲁、霍普金斯等医院也住过院。
他们都推荐去中国的景华医院试试。
最近在《柳叶刀》发表的一篇论文，景华医院总结了50例先天性胆管狭窄病人的手术病例，治愈率达到了100%。
这是一个不得了的成绩。
各大医院不可能不注意到。
他们纷纷表示要派人到景华医院参观学习。但暂时还没有得到许可。不是保守，而是景华医院说了，要等100例完成之后，才开放参观与学习。
这个可以理解。
秦堪没有参加科室交班，他现在不参加任何科室的交班会了，因为他除了会诊，做手术之外，其他的科室活动，基本上不参加。
沈俊鑫跟在秦堪后面。
秦堪检查了病人。
5岁的女孩，只相当于两岁的个子，重度的营养不良。
不是因为没吃的，而是肝脏的功能不行，肠道的胆汁比较少，消化不良造成的。
秦堪重点检查了一下基本体征，然后对家属说：“等半个小时，到我办公室找我。”
秦堪回到办公室，打开电脑，认真观察昨天做的核磁共振影像资料。
并不乐观。
她的病明显比刘雨和充爷更严重。
最近，秦堪做了57例先天性肝胆管狭窄手术，今天这例是最严重的之一，连秦堪都只有50%的把握。
秦堪看了3遍核磁共振，又从头开始，还想看一遍。
完好的肝脏不到15%，太少了，必须做大量的胆道扩张和搭桥，抢救30%以上的肝组织。
这有难度。
秦堪脑子里有几个方案。
有时候方案多了反而不是好事。方案多说明没有最佳的。
沈俊鑫始终跟在秦堪后面。
“你有什么看法？”秦堪终于提问了。
沈俊鑫赶紧说：“这个病人，和上个月那个6岁小孩差不太多，风险有，但应该拿得下。”
秦堪摇头，说：“这两个病人不能比，你看这个病人，基础的营养都不够，风险就大了，麻醉这一关就是一个大问题。”
沈俊鑫点头说：“还是老大考虑周到。”
秦堪摇头说：“不要叫我老大。我老大了，刘华龙你怎么叫？”
沈俊鑫嘿嘿笑了起来，说：“私底下叫叫。”
病人的家属进来了。
“教授。”病人家属喊了医生。
这个老年人是外公。
病人的爷爷是酋长，并没有跟过来，在老窝不敢挪动，经验告诉他们，轻易挪窝，最容易失去所有的一切。
那里是一个动乱的国家，常年打仗，金矿和钻石是他们财富的主要来源。
“请进。”秦堪站起来迎接。
“请坐。”秦堪也来到沙发附近，和他们一起坐在沙发上。
“我把病情介绍一下。”
秦堪现在的英语口语很好，根本不需要翻译，一口气把病情说得很清楚。
“嗯，我们理解。不做手术肯定是不行了，活不了多久了。虽然手术有风险，但我们还是想试试。如果出问题，我们负责。教授，你大胆做就行。”
患者的外公是一个通情达理的人。
“好，那就决定后天手术。”秦堪也下决心了。
为什么是后天呢？
因为，他配置的急救药明天下午才能拿到。
他还是要做好打算，万一出现麻醉意外，他这个药很有价值。
事实上，贾云岭和潘教授的药剂，有很多相似的地方，作用机理与疗效都差不多，就连副作用都差不多。
这台手术要做好充分准备，他设计了一套手术方案，发给了龙教授、刘华龙、沈俊鑫和蒋薇薇几个人熟悉。
每个人都要记清楚自己的操作程序。
这是大型复杂的手术才需要这样做。
龙教授提出了几个问题，他做不了，秦堪修改了一下，最后大家都认可了。
生物制药工业园把药剂送过来了，秦堪做了一下动物实验，超剂量注射到动物身上，动物除了正常的副作用反应之外，它还是安全的，没有死亡。生命体征都平稳。
第三天上午9时，手术开始。
麻醉师是湘雅的教授，他很谨慎，使用的剂量比较保守，第一次麻醉竟然没有成功，最后增加到足够剂量，病人才正式麻醉了。
他紧盯着屏幕，看着数据。
不过，他还是规矩地坐在圆凳上。
麻醉师站着，手术医生就会紧张。现在，他要是不坐下来，主刀医生根本就不能安心手术，在手术医生提出抗议之前，他还是很自觉坐下来了。
不过，才过了几分钟，麻师就站了起来，一想，不对！又赶紧坐下。
龙教授发话了：“老李，你老老实实坐着，我被你这样一起一坐，吓得心脏都跳到喉咙里来了。”
秦堪倒是很镇静，没有情绪波动，认真做手术。
现在的情形还看不出全貌，但目前看来，形势比较麻烦，肝硬化比较广泛，有几区，根本没办法找到可以挽救的肝组织。
形势不乐观啊。
秦堪没有着急，根据过去的经验，肝区越到里面，正常组织会越多。
蒋薇薇到现在为止，大部分时间是闲着的，没有什么事可做。
当然，闲的蛋痛的人其实是刘华龙。
他名义上是二助，其实就是一个三助，站在秦堪身边根本没有忙可帮。