要是真心臟病發作，拉個心電圖知道了，他值班的哪會看不出來找教授。
“不。”謝婉瑩搖了搖頭，“我指的是，恐怕不是患者原來的疾病導致這種情況，是內鏡治療後的併發症出現了。”
“你說是什麼併發症？”方雪晴和馬醫生焦躁地要讓她講清楚了。
這個事關內科的技術問題了，很要命了的。再說，內鏡治療遠比手術治療安全多了。內鏡治療最恐怖的併發症應該是大出血或是穿孔，但是，現在患者的症狀表現和體徵不支持有這兩種嚴重併發症發生。
謝婉瑩道：“是肺栓塞。”
方雪晴和馬醫生怔怔地望着她好一會兒，緊接着面面相覷。他們作爲內科醫生沒聽說過有這個併發症。
“有論文報道過這樣的病例的。”謝婉瑩告訴他們。
“方教授？”馬醫生請問方教授，自己完全捉不定主意。肺栓塞在臨牀上極爲罕見，他這個年輕的沒見過，只能問教授這個病人的症狀是不是可以懷疑爲肺栓塞了。
方雪晴眉頭擰着，要說肺栓塞，她印象裏一樣好似沒見過。她是消化內科的醫生，不是呼吸內科或是心胸外的。
最重要的是，臨牀上有極爲罕見的病例出現可以作爲特殊病例報道發表期刊論文。但確實是太少見了，根本不能用來推論到臨牀上。只能作爲一個提醒，提醒臨牀醫生或許需要注意有這種特殊病例的存在。
猜測可以，但是需要證據支持。猜測罕見的病例，意味病人需要格外多做檢查。費用全是患者和患者家屬出的。如果懷疑錯了，這些錢屬於浪費，一旦醫療糾紛起來，患者家屬會拿這點攻擊醫生的。現在這個病人，患者家屬已經有不滿情緒了，再給患者亂做檢查？方雪晴的眉皺到沒法解開了。馬醫生在等待她的決定，時而望下外面的家屬是很焦急。
“宋醫生。”方雪晴再次問起宋學霖的意見。
宋學霖說：“照謝醫生說的做。”
方雪晴眼裏劃過一抹喫驚：“你支持她的意見嗎，宋醫生？”
馬醫生比誰都焦慮，急問：“如果懷疑是肺栓塞的話，需要做什麼檢查？馬上送去做ct嗎？”
臨牀上太少見的事情，醫生也很容易突然記不起忘教科書上比較偏僻的知識點。
“可以先抽個血氣分析試試。”謝婉瑩建議道，“這個費用不高，而且出結果很快。急性肺栓塞的話，病人機體缺氧，憋悶，血氣分析典型表現爲血二氧化碳和血氧均低。這樣的檢查報告可以說區別掉不少疾病了，算是一個重要參考指標。有數據支撐後，再考慮做其它檢查進一步確定。”