起搏器主要的工作原理是什麼呢?

    發出脈衝,刺激心肌,讓心肌收縮和舒張。

    什麼時候起搏器該發出脈衝來救患者的命。根據臨牀上病人的不同需要,起搏器有了不同工作模式。過於細分的模式不詳述,只說大體的兩大類區分。一類爲非同步模式,即起搏器不管患者心臟自己怎麼跳,直接發出固定脈衝去刺激心臟的心室或新房,簡稱VOO或AOO模式。這類模式好在哪兒呢?

    “在外科手術中,採取的是非同步模式強制起搏,這樣可以避免被電刀干擾到起搏器引發患者室顫。”謝婉瑩說。

    簡單說,電刀工作時會干擾到起搏器的感知信號系統,因此在手術中須使用沒有感知信號系統運作的固定模式。

    病人手術回來後沒用電刀了,一般來說是不用固定模式了。因爲這種模式有顯而易見的缺陷。怎麼說呢?謝婉瑩繼續說道:“我剛纔來到看了看,發現不太像室顫,若是在要誘發室顫的節奏。我怕是起搏器沒有從固定模式調回其它模式。檢查過後發現真是這樣,趕緊把起搏器調回其它工作模式。所以,她的心電圖穩回來了。”

    再次簡單解釋爲:小慧這孩子病情好轉了,安裝的新心臟終於回到正常的工作軌道上了。如果這時候再使用固定模式,起搏器無法感知病人心臟的自搏心率,恢復良好的心臟一旦自主心率超過起搏器固定模式下的起搏頻率,兩者會產生競爭頻率,最終誘發室性心動過速或室顫危及病人生命。

    大家聽到這,終於搞清楚來龍去脈。謝同學沒有也無需給病人做胸內心臟按壓,只是給調了下起搏器模式搞定警報危機。

    姚醫生轉回身,說起韓醫生:“你們回來沒有調回其它模式嗎?”

    “調了。”韓醫生不認,這種疏忽自己和自己人絕對不會犯的。

    患者身上儀器多管道多,會不會哪個時候不小心給壓到起搏器按鍵上出岔子了,不好說。臨牀上經常遇到這種好像遇到鬼的事兒。最重要的是發現險情的時候,做出準確判斷排查問題,這是值班醫生的責任。

    姚醫生指責實習生實際上從頭到尾是毫無道理的。

    如她自己所言,如果她認爲實習生不合適這些操作,也該第一時間衝入病房阻止實習生操作。反而是她自己沒有第一時間到現場仔細判斷病人病情是失責的。

    “你說她做錯了,你不攔着?”曹昭面向姚醫生,墨眼裏的小漩渦深不見底。

    “我,我是——”姚醫生沒找到藉口,汗一直落,總不能說自己技不如一個醫學生吧。

    穆永先對PICU的人說:“去找你們主任過來。”

    大佬們說話向來不需要和人家吵的,都是對方吵吵吵吵完後,突然伸手啪一下,把人錘成肉餅。

    現場學生們受教了,要教訓人得用大佬模式。

    姚醫生絕對不會想到,自己有一天赫然變成了醫院內的大新聞。什麼大新聞?兩大競爭臺柱,貌似勢不兩立的兩傢伙竟然聯手教育她了。

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