他注意到了,病歷上該上的措施都已經上了,在醫療上找問題是找不到的,唯一的問題出在病人身上。
秦堪親自給病人消毒,鋪巾。
這是他自己要求的。
一般來說,主刀是不會做這種活,這些事都是二助做,偶然一助也做,但絕對不是主刀乾的活。
秦堪想研究一下傷口。
遠程,他是研究過,溫文彬也參加了。
現在病人就在眼前,這纔是研究傷口的關鍵。
病人已經麻醉了,秦堪可以把探針,把鉗子伸進去,很深,還可以拉開傷口。
秦堪越探查越是心驚。
要是溫文彬一起過來就好了,他一定會非常的感興趣。
這個病人受傷,起因是一根生滿鐵鏽的鐵棍刺進肚裏,穿破的器官與組織比較多,還刺斷了一根動脈血管。
腹壁,腹膜,大網膜。大腸小腸,背部的肌肉,血管,淋巴管……
損害的東西比較多。
這一刺,不僅僅是刺破了組織器官,還順便留下了許許多多的鐵鏽殘渣,這就是隱患。
經過多年的變遷,傷口已經是面目全非了,留下這個殘局,世界上除了兩個人,沒有人會感興趣。
這兩個人就是秦堪和溫文彬。
秦堪很喜歡有這樣的傷口,即便是沒有收入,他也願意治,要知道,少見病,罕見病纔有意義。
溫文彬幾十年見過的傷口不說多,1萬應該是見過,但是,秦堪可以肯定,他沒見過眼前這樣複雜的。
傷口,整個腹腔,7、8斤的肉芽組織是有的。
想想都起雞皮疙瘩。
腹腔裏,7、8斤的肉芽組織,這該是什麼樣的傷口,傷口的中心,可以進去一個拳頭。
秦堪開始規劃手術了。
“這裏,到這裏,還有這一些,全部要切除。”
秦堪在病人的傷口上比劃着,告訴手術助手,等會他們配合就知道該怎麼做了。
他這麼一說,頓時鴉雀無聲。
安德安額頭上出汗了。
他是嚇着了。
這手術做完,病人不是沒有肚子了嗎?
也就是說,要在肚子上挖掉7、8斤的肉。那腹腔呢,不是一個大窟窿嗎?
秦堪呵呵一笑,“你們怎麼啦?怕了嗎?”
安德安說:“這樣也行?”
秦堪點頭,說:“不是行不行的問題,而是必須這樣做。”
安德安說:“挖這麼多組織,我沒見過。”
秦堪笑着說:“別說你沒見過,就連……算了,不說了。我們開始吧。”
他本來想說滕策,史密斯,包括我秦堪也麼見過。
安德安等人忐忑不安,但是,助手是聽主刀的,沒辦法,硬着頭皮上。
嚯!
秦堪這是……
他要切掉一部分小腸,一部分橫結腸,還有大量的大網膜……
“停!暫……停一下。”
安德安非常的擔心了,“切這麼多,那腹腔還剩下什麼呢?”
秦堪笑了,“你留着這壞東西,又有什麼價值呢?我現在切掉的全部是壞死的,或者是即將壞死的,有問題嗎?”
“切這麼多,我總感覺怪怪的。”安德安也說不出理由了。
“這就是過去總不能治癒的根本原因所在!這臭味,說明什麼?說明異生的肉芽組織太多了,血運又不好,抗生素都進不去,所以纔會這樣惡臭。你們不要有顧慮,我纔是主刀,大家集中思想。”
手術進入了正軌。
但是,這種構思,只有一個人覺得這是可以接受的,除了秦堪,真的把所有的人驚呆了。
幾乎是把半個腹腔端掉,然後再把腹腔內的腸道、血管拼接起來,這完全就是重構了一個腹腔。
對,這就對了,這就是一臺重構手術!
秦堪的視野與別人不同,別人看到的是腹腔手術,而秦堪看到的是重構手術,這就是區別。
助手們不再有異議,這就夠了,秦堪怎麼指揮,他們怎麼做,手術進行到一半。
傷口整體移走了。
半個腹腔沒有了。
好嚇人。腹腔一個柚子大的空洞。護士好奇,接過切除的肉芽組織,稱了一下,8斤6兩!
秦堪聽到報斤兩,也不禁擡起頭,驚喜地說:“喲,這麼重。一個大西瓜啊!”
安德安看着腹腔,到處是斷點,腸子有幾處斷端,血管也斷了。
都需要吻合。
看着這些吻合處,頭是暈的,還有一種莫名的恐懼,萬一吻錯了,那還不得重來?
也確實,哪裏接哪裏,真不是隨便可以下結論的,即便是參與手術的安德安也已經糊塗了,有幾處,他就沒有十足的把握了。
但是,秦堪很果斷,他似乎沒有一點疑慮,開始吻合腸管。
大師級水準的腸道吻合,秦堪吻合一根腸管,只需要10分鐘,這還是他沒有拼速度,他現在的速度完全是照顧安德安等人。
參觀的人,到現在才慢慢回過神來。
今天參觀的人,有本醫院的外科醫生,因爲要求參觀的人比較多,安德安採取了抽籤的方式,最後定下了10個人。
另外5個名額則留給國立土耳其第一醫學院的教授,給了他們5個名額。
另外臨時加了兩個人,他們都是Ataxia的人,一個是土耳其的專員,另一個是歐洲高級專員,他的職位相當於副總這個級別。
他們帶了微型錄像機。
剛纔那種匪夷所思的構思,他們當時也嚇壞了。
到現在,看到秦堪修復腸道,才穩住情緒。
真的是大師級別的天才構思。
參觀的人變得輕鬆了。
秦堪不急不緩做着腸道吻合,小腸3處,結腸1處,8個斷端都吻合得很好。
最後是血管的吻合。
血管吻合,是手外科的優勢,腹腔外科血管吻合不是不可以,但是腹腔外科醫生遇到血管吻合的機會不多,所以,很少有腹腔外科醫生做血管吻合的。
意外的是,大家看着秦堪,他吻合血管,非常快速。
最後是腹壁的重構。
這是一個難點,腹腔一個這麼大的空缺,怎麼修補啊?
安德安和Ataxia的幾個專員至今也沒有想好,他會怎麼處理。
其實,對於秦堪來說,他早就算計好了,他在切除肉芽組織的時候,就已經留好了足夠的皮膚與組織,只不過,不是設計的本人,很難敢這樣想。
他有精準計算的張力縫合。