醫生水平高低,並不是體現在普通的疾病和通常的情況下,而是體現在特殊時候。

    這個病人就是極爲特殊的。

    腫瘤的轉移,一種是局部的淋巴轉移,一種是浸潤轉移,還有一種是遠距離轉移。

    而特殊情況下還有一種離奇的轉移方式,跳躍式的。

    恰恰這個病人就是這種情況。

    轉移竈離原發竈15釐米處,不是結節狀,而是瀰漫性的浸潤,這也是爲什麼CT室的報告沒有報告的原因。

    秦堪的知識庫裏有好幾例,都是龍教授經歷過的實例。

    關鍵的時候,特殊的情況下,體現了水平。

    劉華龍雖然不相信,但還是採取了謹慎的態度,再一次進行腹腔探查。

    “嚯!”

    下腹部的直腸和小腸真的不能移動!

    劉華龍這聲“嚯”其實是一種帶崩潰的驚呼,他真的很害怕出現這種情況,原因有三。

    一是這是多器官的轉移,手術難度非常大,要切除的腸管有幾段,多段的腸管吻合本身就是一個大問題,一個人,你不可能用幾個金屬吻合器,這不僅僅是貴,而是增加腸道的粘連。如果是用普通的縫線吻合,腸漏的概率就會要增加幾十倍。

    二是有可能要做姑息手術,這是做飛刀的醫生最不願看到的,姑息手術等於是手術失敗。

    三是自己的診斷水平被徹底的證實了,比秦堪差了一截!既然已經把師徒關係打出去了,收回來不可能,那麼,徒弟打師父是要被別人當成笑話的。

    因爲這三大原因,劉華龍崩潰了。

    劉華龍認真地做了一下評估,這個評估很糟糕,直腸外面的外膜被侵犯了只是事實,肌層侵犯了沒有,是未知數,僅僅侵犯外膜也許還能保留直腸,如果是侵犯了肌層,那麼,大腸的切除又要多10釐米。

    第二個評估是小腸,小腸幾個彎曲都固定了,也就是被侵犯了,所以,如果繼續做根治術,小腸就必須切成幾段,最後,小腸就是多段拼接而成的,任何一處產生腸漏都是毀滅性的後果。

    第三個評估就是盆腔的清掃術非常難做,劉華龍感覺很可能超出了自己的能力範疇。

    所以,他腦子裏只有一條路可走。

    做姑息手術。

    但是,很不甘心,飛這麼遠,做一臺失敗的手術倒不是太大的問題,關鍵是手術失敗了,今後,春城就沒臉再來了。

    特別是想想談話的時候,那個傳媒大學的美女學生那雙不信任的眼神,劉華龍心理就打寒顫。

    但是,不做姑息手術,冒險做根治術,劉華龍沒底,完成的概率不到5成。

    他不由得擡頭看着秦堪。

    秦堪沒讓劉華龍開口,一旦他開口,劉華龍在滇省的飛刀生涯就結束了。

    “老師,我請求試試主刀。上次我在汨江縣人民醫院做了一臺非常相似的手術,我想再練練手,可以嗎?

    他這是給劉華龍一個大大的臺階下,並且還說自己有過先例,這樣就可以給劉華龍信心。

    劉華龍愣了一下,秦堪趕緊接着說:“這樣的手術,我已經跟你做過多次了,我是有把握了。記得那次在川城,我們和龍教授那臺手術嗎?龍教授也把主刀讓給我了。”

    秦堪搬出這個例子,劉華龍不再猶豫。確實,龍教授都敢把複雜的手術給秦堪做,我爲什麼不可以?

    再說,萬一出問題,還可以改姑息手術。

    挽回局面要緊。

    劉華龍感激地看了一眼秦堪。

    “好的,你就試試吧。萬一不行,我們再做姑息手術。”

    丁立義心裏在嘀咕,你劉華龍把這麼難的手術給學生做,什麼意思?

    他想不通。

    自從秦堪進到省立醫院,誰也沒有太關注他,一個相貌一般,氣質也平平,沒有人會想到他與技術有毛關係。

    他一直就以爲秦堪只是來幫劉華龍做服務的,就連他做二助,他們都有幾分喫驚。

    他做二助?

    手術組中,二助其實還是有戲份的,是一個不可少的人物,至少是《西遊記》裏的沙和尚。

    現在這種情況,丁立義也注意到了,手術形勢突變,按理,可以宣佈手術失敗,不能繼續做根治術,要以姑息手術結束。

    怎麼回事,這個時候,你讓學生做主刀?

    丁立義非常的疑惑。

    他不得不問。

    “劉教授,現在的局面不是很困難嗎?”

    “確實困難。”

    “那你怎麼會讓給你的學生做?”

    秦堪見問,趕緊說:“丁主任,你放心,我不會誤事的,如果沒把握,別說劉教授不會同意,我自己也不會冒險上。”

    “呃,我覺得,還是保險一點好。萬一出問題,我們不好向患者方交差啊。”丁立義說。

    “放心好了,上次陸總醫院的龍教授做胰腺癌手術,到了最難的地方,他特別關照我,要我主刀。”秦堪把龍教授搬出來。

    龍教授在全國大醫院的外科醫生眼裏,是神一般的存在。

    “你跟他搭臺做手術?”

    這一驚有點大。

    丁立義疑惑地看着劉華龍,想在他這裏找到答案。

    “是的,有這麼回事。是一臺胰頭癌手術,在手術檯上,秦堪從二助提拔做了一助,最後還做了一會主刀。”

    不可思議。

    丁立義沒有多說什麼,但心裏的懷疑態度依然非常嚴重。

    當然,這個時候,你說劉華龍沒有一點兒懷疑也是不可能的,但他沒辦法,如果秦堪成功,他保住的不僅僅是面子,而且還有整個大西南的飛刀市場。

    劉華龍的飛刀,主要還是在大西南,其他地方做飛刀的機會並不多,這就是他爭取華西醫學院客座教授的原因。

    秦堪在空中劃了一個圈,“這些,全部要切除掉!”

    他說的輕輕巧巧,或者說輕描淡寫,但是,給劉華龍的震撼則是驚天動地,這麼大範圍,腹腔,三分之一的東西會要一掃而光。

    丁立義則轉過頭看了一眼劉華龍,意思是說,你同意?

    劉華龍舔了舔嘴脣,渴,想喝水。

    在手術檯上,你要喝水?

    一般的規矩是,喝水,一般都得忍着,只有肚子飢了,護士纔會給你喂糖水,或者牛奶。

    “我渴!”他向護士提出了喝水的要求。


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